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【曹锋国中医诊所】痤疮病因分析

作者:admin 发布时间:2022-09-02

痤疮,俗称青春痘,中医称之为粉刺,多发于青春期男女青年的颜面,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处亦可发生,常对称分布,少数中老年人在更年期也可生长。除少数儿童外,约80%~90%的成人患此病或曾患过痤疮。


1.病因病机

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,发生的因素是多种多样的,但直接的因素就是毛孔堵塞。毛囊堵塞以后,毛孔里面的油脂排不出来,越积越多,就形成一个个小痘痘,称为粉刺。粉刺性痤疮初发者有白头和黑头粉刺两种,其形成一般与内分泌失调,雄性激素分泌过旺有关。

中医认为其发病原因与饮食、情志有关。现在人们生活水平提高了,饮食多种多样,特别是年轻人,饮食上大多不太顾及,摄入过多的油腻及辛辣食物,使痤疮的发病率较20世纪80年代增长很多。

中医学认为,由于饮食不节、嗜食辛辣导致肺热风盛,风热相传,熏蒸于肺,日久痰瘀积聚成疮,而发痘疹;或嗜食肥甘厚味,导致肠胃积热不能下达,反而上逆阻于肌肤积聚成疮;或因脾失健运,运化失调,水湿内停,日久成痰,湿郁化热,湿热夹痰,凝滞肌肤而成疮;亦有因情志失调,肝郁化火,火热上源于面,发而成疮。

由于种种原因,造成风、热、痰、湿、瘀阻于肌肤,损害毛囊而成痘疹,多数呈黑头粉刺,周围色红,用手指挤压有小米或米粒样白色脂栓排出;少数呈灰白色的小丘疹,色红,顶部发生小脓疱,破溃痊愈。

遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的瘢痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及瘢痕等多种形态的损害,甚至破溃后形成多个窦道和瘢痕,严重者呈橘皮脸。临床上常以一二种损害较为明显,油性皮脂溢出往往同时存在。


2.治则治法

本证血热为本,风痰湿瘀为标。《黄帝内经》病机十九条云:“诸痛痒疮,皆属于心。”心主血脉,其华在面,故多发于面颧;肺主皮,其华在毛,故多发于鼻上颜面;脾主肌肉,其华在唇,故多发于唇周或胸背部。

治病必求于本,由于本病血热为本,风痰湿瘀为标,病位在心肺,涉及脾胃和肝肾。由于人体面部分属五脏六腑,故以调理脏腑功能为主,采取标本兼治的方法。临床上多治以清心凉血,疏风宣肺清热,滋肾清肝,泻火解毒,消痰软坚之法。


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