江西省新余市 渝水区 曹锋国中医診所
江西省新余市高新经济开发区水西镇珍田村委第三卫生所曹锋国
痔疮为常见病，多发病之一，其因是因为痔疮饮食不节，久坐久站，疲劳过度，生活无规律，房事过度，妊娠以及不良生活习惯等因素有关。另有报道，遗传因素与痔疮的发生也有较密切的关系，久蹲，久坐，肛门压力增加均诱发痔疮。影响劳动人民的生活和健康。目前治疗痔疮方法较多，我使用中西医结合治疗痔疮975例，取得了较好的效果，使用较简单，疗程时间较短，不需住院，即可痊愈。治疗975例。
小结如下：
一、组用与注意
1、外用：
1）食用碱复方针剂（自拟自制）：食用碱、石灰、虎耳草、冰片、水**、枯凡、黄连、毛茛草等。
2）新药配用：PP粉、碘伏、**、食用碱复方针剂。
3）相应器械：5号半注射针头、2毫升注射器、00号医用帶线縫合**2根、弯型止血钳、手术剪、手提式高频电离子仪器、手术灯、无菌洞巾、消**棉、棉签几包。
4）用法：
A、大便后先用PP粉浸泡坐浴5分钟。以消**棉擦干，取截石位，以消毒洞巾覆盖。
B、碘伏涂痔处肛门周围。
C、以5号半针头，3点—7点11点皮**入**，进行局部**，用弯型止血钳夹住痔核，再用00号**线扎结（痔核较大的或环状痔，用三角针头U型缝合再结扎），再按痔核心大小，注入食用碱针剂。最小0.2ML，最多不宜超过1ML，痔核成黑白状，再以棉签按压针口，预防药液外流，周围毛孔出水萎缩。10到20分钟后再用激光消除疤痕。涂消炎解毒生肌膏（黄莲、黄伯 黄芩 地榆 紫草、冰片 麻油 白蜡、黄蜡，制乳香 制没药 血竭，轻粉等），十五天后痊愈。
2、内服
1）、组成：苦黄槐英方、苦参、大黄、槐角、蒲公英、地榆、厚朴、枳实、火麻仁、虎杖等。
2）水煎服：1日1剂连10剂1疗程。
3）加减：如感冒发热加防风荆芥；大便出血加槐花，仙鹤草；肛门疼加制乳香制没药，槟榔；炎症加重加连翘，败酱草等。
（二）注意
1、配制手术医生要认真细心准确。
2、孕妇妊娠或心脏病者慎用。
3、患者要保持大小便通畅，不可大便硬结预防大便出血。其它病**均按中医辨**加减
4、注意饮食不吃不消化和刺激性物
二、疗效与病例
（一）本病效共治975例，其中男性397例，女性578例，年龄从5岁到78岁，单个内痔41例，外痔451例，混合痔309例，肛裂带外痔103例，病史4年到30年71例，随治病有效率98%。
（二）病例介绍
（1）罗健：男，48岁，已婚，汉族，江西省新余市渝水区九龙乡冈边。患者患内环状痔20余年，曾经医院做手术不到半年又发生内痔脱出，不能收回，大便出血较多，肛门周围肿胀疼痛难忍，坐立不安，于1982年8月8日来治疗，以上法治疗20天痊愈出院。经随访之后30年未复发。
（2）曾红：女，31岁，汉族，新余钢铁有限公司801厂工人，患病15余年，曾多次治疗无效，于1993年2月到我中医診所治疗。症为：内痔脱出，大便硬结，出血，成喷状喷血。出血量较多，头昏眼花，脸上苍白无力，用上法治疗7天痊愈，随访已有19年未复发。
（3）劉海龍；男，漢族，江西省新余市渝水**抱石大道。患內**狀痔，**出在外，**以收回20余年，大出血經多次治療綜**效，于2004年3月1日到我所就診我采用上法，治療13天痊愈出院。隨防8年末复**。**床表**以病症分折；中西医统称為痔疮，疾病分有三类，内痔、外痔、混合痔。痔（内痔、外痔、混合痔）、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔。
内痔：是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。是肛门直肠病中最见的疾病。好发于截石位的3、7、11点处，又称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。其特色是便血，痔核脱出，肛门不适感。
【病因病机】
内痔的发生，主要是由于先天性静脉壁薄弱，兼因饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠，以及久坐久蹲、负重远行、便秘努责、妇女生育过多、腹腔癥瘕，致血行不畅，血液瘀积，热与血相搏，气血纵横而成。
外痔:位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
静脉曲张性外痔为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作，则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。
结缔组织性外痔是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管皮赘，底部宽大体部及游离端尖长，形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁，伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘—般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂，该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。
血栓性外痔：因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀，初起局部较硬触之甚痛，数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸，收最后留有皮赘，成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染，
混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
分类：
混合痔以性质来分 ①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。
小结：我採用，纯食用碱针剂，比較筒单，使用方便，又比纯以中医或西医的疗效更快更好更實惠。原**用注射枯痔液**以**落，療程較**，患者較痛苦，**我采用自制食用磩复方**劑消炎止血快，价格實惠成本小，在**家**院治疗痔瘡止血用靜脈栓塞劑**用高一支2m的花**400多元，本方法是以注射食用碱为主，方中食用碱石灰有消炎止血定痛，蚀恶肉防感染之功。黄连、小藻碱有抗菌抗炎促进组织愈合作用，参③754虎耳草，含生物碱熊果酚甙能抑菌消炎，参照②212虎杖，含大黄素、**体酮虎杖甙有抗菌止血之功参照③213。冰片，含旋龙脑，又含葎草唏。B-欖香烯,等。有良好的促进皮口吸收性，参照③360。外用西药有镇疼消炎，預防感染之功，内服药之苦黄槐英方为常用痔疮之止血止疼润便治痔之品。这中西医结合加手术治疗当有根除痔疮之效。
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