病常常有具体部位,而证则是指人的整体状态。中医认为,同一疾病在不同的发展阶段,可以出现不同的证型;而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。还是以感冒为例,感冒是一种疾病,临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状,但由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同,又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。
只有辨清了感冒属于何种证型,才能正确选择不同的治疗原则,分别采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等治疗方法给予适当的治疗。对治疗来说,证比病更有指导意义。
当今中医认识和治疗疾病,是既辨证又辨病,尤其是治病,必先辨证。因为只有从辨证着手,才能正确地进行论治,取得满意的疗效。因此,在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。为方便起见,本书论述时,则是以具体的病为前提展开。